中医关于头发变白的论述早在《内经》中已有记载,《素问·上古天真论》说:“女子……六七,三阳脉衰于上,面始焦,发始白。……丈夫……六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白。”指出头发变白与人体衰老和阳气衰竭有关。隋·巢元方著《诸病源候论》说:“肾气弱则骨髓枯竭,故发变白也。”金、元四大家之一的张子和在《儒门事亲》中,对少年白发提出了“血热太过”的理论。明代李梴的《医学入门》说:“因房劳损精易白”。白发病的主要病因有以下3个方面,分述如下:

中医论治白发

  (1)肾阴亏损先天禀赋不足,后天精气亏损,精虚不能化生阴血,阴血不足,须发不荣而过早变白。多见于中年和老年。开始时白发数量少,偶见数根,逐渐增多,甚者数年后可大部或全部变白。一般多无自觉症状,年龄较大者可有头晕眼花,耳鸣耳聋,腰膝酸软。舌质淡红,苔少,脉细弱。治宜滋肾益精。方用七宝美髯丹(何首乌、茯苓、牛膝、当归、枸杞子、兔丝子、补骨脂)或元精丹(何首乌、黑芝麻、破故纸、生地、熟地、桑叶、女真子、旱莲草、胡核肉、大枣、槐角)。
  (2)营血热盛:青少年血气方刚,阳热偏盛,易于激动,肝旺血燥,邪热入血,煎耗阴液,毛发失养而早白。患者多为青少年,先有少量白发,以后逐渐增多,多数病人白发发展缓慢,少数进展较快,数年之内头发花白称为少白头。一般无自觉症状,有的烦燥易怒,头皮灼热,夜寐不安,舌质红,苔少,脉弦滑数。治宜凉血清热,滋阴乌发。方用二至丸、桃红四物汤合裁(当归、生地、赤芍、川芎、女贞子、旱莲草、桃仁、红花、生甘草)。
  (3)肝郁气滞:忧思焦虑过度,情志内伤,肝失疏泄,气机郁结,气血运行失和,或郁热化火,灼伤营血,损及毛发,致使头发失荣而变白。多发于中年人,多数患者情志抑郁,烦劳过度,白发发生迅速,常于短期内出现大量白发。常有胸闷胁痛,心烦易怒,脘腹胀满,不思饮食。舌红绛、苔薄黄,脉弦数。治宜疏肝解郁,养益心脾。方用归脾汤、越鞠丸等治之。

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